「假牙不密合」不只是影響進食的舒適度，更可能是口腔健康惡化的警訊。
林錫奎醫師將以專業醫師的角度，帶你一次瞭解假牙不密合的常見原因、可能造成的影響，以及當假牙出現縫隙或脫落時，我們該如何正確處理與判斷，最終做出最適當的治療選擇。
我們將涵蓋固定假牙與活動假牙可能出現的各種問題，希望能協助你安心理解、做出合適的健康決策。
假牙不密合怎麼辦？從症狀到成因一次搞懂
當你感覺到假牙不再像剛配戴時那麼穩固，心裡難免會感到不安。
這時候，先不用太過驚慌，我們需要仔細觀察這些不適的狀況，才能為接下來的檢查與治療找到方向。
假牙不密合背後通常有明確的原因，了解這些潛在問題，是你與醫師溝通、解決困擾的第一步。
假牙不密合常見症狀
「醫師，我的假牙好像怪怪的，有時候會覺得卡卡的。」這是診間很常聽到的主訴。
當假牙與你的口腔組織不再完全密合時，通常會出現以下幾種明顯的症狀：
- 縫隙產生： 固定式假牙（如牙套）的邊緣與牙齦交界處開始出現小縫隙；活動式假牙的基底與牙床之間感覺不再緊密。
- 搖動鬆脫： 假牙在咀嚼或說話時會輕微晃動，甚至需要用舌頭或臉頰肌肉去固定它。
- 卡食物難清潔： 食物殘渣容易卡進假牙與牙齦之間的縫隙，造成清潔困難。
- 咬合無力或疼痛： 咀嚼效率下降，無法咬硬物，或在咬合時局部出現壓力點，造成疼痛。
這些症狀都明確指出，你的假牙已經不再理想地貼合口腔，建議不要試圖忍耐或自行調整，應儘快回診檢查。
假牙不密合的可能原因
假牙不密合並非偶然，它通常是長時間下來，口腔結構改變的結果。我會從幾方面來分析可能的原因：
- 牙床組織隨時間萎縮（尤其活動假牙）： 這是最常見的原因。拔牙後缺乏牙根的刺激，齒槽骨和牙齦會逐漸被吸收、萎縮，導致原本依照舊型態製作的活動假牙基底不再貼合。
- 黏著劑老化或失效（固定假牙）： 固定式假牙是靠專用黏著劑與真牙結合，黏著劑如果因為時間、口腔環境變化而老化、溶解，就會導致假牙鬆動。
- 自然牙齒結構變化： 固定假牙底下的真牙（支台齒）可能發生二次蛀牙、斷裂，或是支撐牙齒的牙周組織發炎、骨頭流失，導致牙齒本身移動或變形。
- 咬合習慣或外力衝擊： 長期單邊咀嚼、夜間磨牙，或是外力撞擊都可能造成假牙結構或咬合關係改變。
假牙不密合會造成什麼影響？
許多人會想說「只是有點鬆，還能用」，但事實上，假牙不密合可能帶來一連串的健康問題，長期的不密合會加速周圍組織的破壞，使後續治療更複雜：
- 口氣變重與感染： 縫隙成為細菌和食物殘渣的溫床，難以徹底清潔，容易引發感染。
- 牙齦發炎或潰瘍： 不密合的假牙邊緣反覆摩擦牙齦或口腔黏膜，造成紅腫、發炎甚至潰瘍。
- 咀嚼困難與營養攝取不足： 咀嚼效率差、食物卡住疼痛，會影響進食意願，進而影響整體營養攝取與消化。
如果有假牙不密合相關問題，歡迎與西瓜醫師林錫奎牙醫師聯繫，請撥打預約專線
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假牙有縫隙怎麼發生？各類型假牙問題總整理
假牙的類型不同，出現縫隙或鬆動的原因也各有側重。
理解你所配戴假牙的特性，能幫助你更精確地掌握問題所在。我們來談談幾種常見假牙出現不密合的情況。
固定假牙出現縫隙
固定假牙，通常是指牙冠（俗稱牙套）或牙橋。它們是不需要自行取下的，一旦裝上，密合度應該是非常高。
- 牙套邊緣提升或蛀蝕造成位移： 當初製作的牙套邊緣與牙齦貼合處，可能因為牙齦萎縮而「提升」，露出了原本在牙齦下的齒質，造成縫隙。更嚴重的狀況是，邊緣處發生二次蛀牙，導致牙齒結構缺損，使牙套位移。
- 黏著劑老化失效： 假牙黏著劑會隨時間老化，特別是如果你的假牙是較早期的金屬燒瓷材質，黏著劑的穩定性可能會下降，引起輕微晃動。
活動假牙不密合
活動假牙是利用基底板覆蓋在牙床（齒槽骨與牙齦）上，透過吸附力來維持穩定的。
- 牙床吸收導致鬆脫的原理：
由於沒有牙根的刺激，牙床會自然且緩慢地萎縮變形。
原本設計完美的活動假牙，隨著下方的牙床骨頭與牙齦體積減少，假牙基底與牙床之間就會出現空隙，導致鬆動甚至無法使用。
活動假牙的密合度是需要定期追蹤與調整的。
全口假牙咀嚼不穩
全口假牙屬於活動假牙的一種，是針對全口無牙的患者。
- 吸附力不足與牙床型態差異：
影響全口假牙穩定的關鍵是「吸附力」。
若牙床萎縮嚴重，或是你的口腔型態（特別是下顎）較為平坦，吸附力會相對不足，導致咀嚼不穩。
這時，搭配植體輔助（例如全口植牙或 All-on-4）會是提升穩定的有效選項。
假牙縫隙大會怎樣？
一旦假牙縫隙變大，影響層面不只是美觀或舒適度：
- 食物殘渣卡住難清理： 這是最直接的困擾，食物容易滯留，形成清潔死角。
- 蛀牙風險增高： 無論是固定假牙下的真牙，還是活動假牙邊緣的牙齒，都可能因為清潔不徹底而發生二次蛀牙。
- 牙周病風險： 清潔死角與細菌孳生會增加牙齦發炎、甚至牙周病的風險，進一步破壞周邊的牙周組織，惡性循環。
歡迎預約諮詢，由林錫奎醫師為你評估假牙不密合的狀況，找出最根本的解決方案。
假牙掉下來怎麼辦？立即處理方法與就醫判斷
「我的假牙突然掉了！我該怎麼辦？」這是很多患者在第一時間會有的驚慌。
請你先保持冷靜，無論是固定式牙冠還是活動假牙脫落，都有正確的處理步驟。
假牙脫落的常見原因
假牙掉下來，通常代表內部結構或固定強度出了問題：
- 黏著劑老化： 固定假牙在口中使用數年後，黏著劑的黏性自然會下降。
- 牙齒斷裂或大面積蛀蝕： 可能是固定假牙底下殘存的真牙（支台齒）發生斷裂，或是被蛀蝕得很嚴重，導致無法抓住假牙。
- 咬合變化： 長期下來的咬合力量分佈不均，讓假牙承受過大壓力而鬆脫。
- 次要關鍵字：「植牙癒合帽掉了」：如果在植牙的療程中，植牙癒合帽掉了，請務必妥善保存它並立即聯繫你的牙醫。這個裝置的脫落會影響牙齦的形狀與正式假牙的安裝。
假牙掉落不能做的事
假牙掉了，你的第一個動作往往影響後續能否順利修復。
請嚴格避免以下行為，以免造成二次傷害：
- 避免瞬間黏回去： 嚴禁使用非醫療專用的黏著劑（如：快乾膠）自行黏回。這會對口腔組織造成傷害，且讓假牙無法正確就位，反而增加醫師後續處理的困難度。
- 避免自行修補或調整： 不要嘗試用工具或徒手修剪、打磨假牙，這可能會破壞假牙結構，讓原本可能可以重新黏回的假牙變成需要重做。
假牙掉了建議怎麼處理？
正確的應對方式能爭取到最佳的修復機會：
妥善保存假牙： 請用清水輕輕沖洗脫落的假牙和口腔。將假牙放入乾淨、密封的容器中（例如夾鏈袋或假牙盒），切勿用紙巾包裹，以免當成垃圾丟棄或損壞。
保護口腔： 避免用缺牙處咀嚼，並使用溫水漱口來保持口腔清潔。
立即聯繫牙醫： 無論是臨時假牙、固定牙套或活動假牙脫落，都應儘速預約回診。
醫師會檢查：
- 牙齒與牙根狀態： 評估支台齒是否有二次蛀牙或斷裂。
- 假牙本體結構： 判斷假牙是否完好、適合重新黏著。
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修補還是重做？假牙不密合的治療選擇與流程
當假牙出現不密合或脫落時，患者最想知道的就是：「我需要重做一副嗎？」
治療的選擇並不是只有重做，醫師會根據你的口腔與假牙狀況來綜合判斷。
假牙重新黏著試用的情況
固定假牙脫落，若符合以下條件，通常可以重新黏著：
- 假牙冠結構完整： 假牙本體沒有破裂、變形，外觀與內部結構完好。
- 牙根與支台齒健康： 假牙底下的真牙沒有嚴重的二次蛀牙、斷裂，牙周組織健康穩定。
- 密合度不受影響： 醫師確認舊假牙仍能精準就位，沒有因牙齦萎縮而產生過大縫隙。
- 次要關鍵字：「植牙癒合帽掉了」：如果是植牙癒合帽掉了，在確認植體周圍牙齦狀況良好後，醫師通常會清潔後重新鎖回或更換。
假牙需要重做的情況
當舊假牙已無法提供足夠的功能或保護時，重做新假牙是必須的：
- 牙齒蛀蝕或斷裂嚴重： 支台齒損壞嚴重，舊假牙無法提供足夠保護或黏著力。
- 牙床吸收造成密合度不良： 尤其針對活動假牙，若牙床萎縮太嚴重，即使調整也無法恢復良好的吸附力。
- 結構老化或材質不良： 假牙使用年限已到，材質磨損嚴重或不符合目前的咬合需求。
活動假牙內襯調整
對於活動假牙不密合，若牙床吸收程度輕微到中等，可以考慮進行內襯調整。
- 解釋重塑內襯提升密合度：
這是一種在原有的活動假牙基底上，重新增加材料以填補牙床萎縮後產生的空隙，讓假牙再次緊密貼合牙床的技術。
這個方法的好處是可以延續舊假牙的壽命。
是否需要植牙協助穩定？
對於長期被活動假牙不密合困擾的患者，可以考慮結合植牙來穩定假牙：
- 解析長期不密合者適合考慮的選項：
透過植入少數植體，作為活動假牙的「鈕扣」或「支撐柱」，能極大改善假牙的穩定性與咀嚼力，同時也能減緩牙床的進一步萎縮。
這是一種介於傳統活動假牙與全口植牙之間，CP值高、穩定性也大幅提升的治療選項。
這對於經常因活動假牙鬆動而煩惱的患者來說，是很值得評估的選項。
假牙不密合FAQ：一次解答患者最常問的問題
門診中，關於假牙不密合或縫隙問題，患者總有許多擔憂與疑問。
這裡整理幾個最常見的問題，提供你一個快速、明確的解答。
假牙不密合可以先用假牙黏著劑嗎？
假牙黏著劑（俗稱假牙膏）確實可以在緊急情況下暫時使用，來增加活動假牙的穩定性。
- 暫時使用與限制：
它只能作為「臨時救急」的方案。
如果你的活動假牙長期都需要靠黏著劑才能穩定，這代表假牙已經「不合腳」了。
長期依賴黏著劑會讓你忽略牙床持續萎縮的問題，反而延誤了回診調整或重做的最佳時機。
假牙縫隙會不會越變越大？
是的，大多數情況下，假牙的縫隙會隨著時間越變越大，尤其對於活動假牙而言。
- 說明牙床吸收與齒質變化：
活動假牙下方牙床的吸收是持續性的。
一旦有了縫隙，假牙在咀嚼時會產生微小的晃動，這種晃動會加速牙床的萎縮速度，形成惡性循環。
而固定假牙的縫隙變大，則通常是牙齦萎縮或底下的牙齒發生蛀蝕、牙周病，這些病理變化若不處理，都會持續惡化。
定期的專業檢查是避免縫隙擴大的關鍵。
假牙多久要重做一次？
假牙的使用壽命因材質、清潔保養、個人體質而異，並沒有一個絕對的時間表。
- 解析使用年限與定期追蹤必要性：
一般而言，固定假牙（如牙冠、牙橋）在良好照護下可能使用十年甚至更久；活動假牙因牙床持續萎縮，可能每幾年就需要重新調整內襯，平均約五年到十年可能需要考慮重做。
然而，比起年限，更重要的是「功能性」。
只要假牙穩固、清潔容易、咬合舒適且沒有造成周圍組織發炎，就可以繼續使用。
因此，每半年定期回診檢查，讓醫師評估假牙的密合度與口腔組織健康，比追究年限更重要。
假牙總是掉怎麼辦？
如果你的固定假牙反覆脫落，或是活動假牙一直無法穩定，這代表需要更全面的治療規劃。
- 說明結構假牙與重新規劃治療方式：
對於固定假牙，可能是咬合設計、支台齒條件不良所致，可能需要考慮加強支台齒（如根管治療後加裝牙釘）或重新設計牙橋。
對於活動假牙，如果黏襯調整已經無法解決問題，建議評估是否適合結合植體來製作「覆蓋式假牙」，大幅提升穩固性。
無論何種情況，反覆脫落都代表原有的結構設計或口腔環境有根本問題，需要重新規劃。
林錫奎牙醫隨時歡迎你前來諮詢，為你提供最專業、最溫暖的假牙問題解決方案。
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